Hjem » Diabetes type 2 og mat: lavglykemisk og fiberrikt » Diett og vektreduksjon ved diabetes type 2

Diett og vektreduksjon ved diabetes type 2

Nasjonal faglig retningslinje for diabetes beskriver i kapittel 4., om levevaner ved diabetes, viktigheten av behandling av overvekt og fedme ved diabetes type to. Personer med diabetes type 2 og overvekt eller fedme bør få tilbud om et strukturert livsstilsbehandlingsprogram som varer i minst seks måneder da dette har vist klinisk relevant vekttap med bedring i en rekke metabolske risikofaktorer og i noen tilfeller remisjon av diabetes type 2.
Fokus bør være på kalorirestriksjon, fysisk aktivitet og hjelp til varig atferdsendring. Målet er 5-10 % varig vektreduksjon, men større vektreduksjon gir større effekt på metabolsk kontroll og remisjon av diabetes.
Diabetesforbundet utpeker overvekt som en av de viktigste årsakene til diabetes type 2:
«Rundt 70 % av de som har diabetes type 2 har overvekt eller fedme. Med overvekt menes kroppsmasseindeks 25 og opp til 30. Det betegnes som fedme hvis du har en kroppsmasseindeks på 30 og høyere. Uansett alder øker sjansen for diabetes type 2 ved overvekt og fedme.
Det er ennå ikke helt kartlagt hvorfor fedme er en så viktig faktor i utviklingen av diabetes type 2. Det tyder imidlertid på at fedme fører til økt insulinresistens i lever, muskel, og fettceller. I tillegg kan det se ut som at fedme gjør bukspyttkjertelen mindre følsom for høye blodsukkerverdier.»
Oppsummert:
  • Vektreduksjon er viktig ved diabetes type 2.
  • Høy BMI og overvekt er risikofaktor.
  • Rundt 70 – 90% av pasientene er overvektige.
  • Vekt som er større enn 120% av ønskelig kroppsvekt er nok til å være risikofaktor for utvikling av diabetes type 2.

Nasjonale kostråd om diabetes og overvekt

Det er en overbevisende eller sannsynlig årsakssammenheng mellom følgende og overvekt og fedme:

  • En energiredusert diett basert på lav-fettholdige eller lav-karbohydratholdige matvarer som gir 2,1-4,2 MJ (500-1000 kcal) mindre enn beregnet energibehov, vil gi en vektreduksjon (0,5-1,0 kg per uke).
  • Kosthold med redusert inntak av energi fra fett eller karbohydrater gir vektreduksjon.
  • Matvarer med lav energitetthet.
  • Reduksjon i porsjonsstørrelse.

Les mer på side 275 i «Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer, Metodologi og vitenskapelig kunnskapsgrunnlag».

Vektreduksjon, mosjon og diett ved diabetes type 2

Helsdirektoratet skriver at vektreduksjon og riktig kosthold er viktig ved diabetes type 2. Å gå ned i vekt er viktig hvis man er overvektig og har diabetes type 2. Du går lettest ned i vekt ved å spise mindre energirik mat og bevege deg mer. Uavhengig av om man velger lavkarbo eller lavfettkost, er det viktig:

  • Å få dekket behovet for vitaminer, mineraler og fiber
  • Å ha en riktig balanse mellom mettet og umettet fett.

Vekttap på 10 % reduserer risiko for hjerte- og karsykdom ved diabetes

«Modest weight losses of 5-10% have been associated with significant improvements in cardiovascular disease risk factors (ie, decreased HbA1c levels, reduced blood pressure, increase in HDL cholesterol, decreased plasma triglycerides) in patients with type 2 diabetes mellitus. Risk factor reduction was even greater with losses of 10-15% of bodweight.[174] «

En middelhavsliknende diett der mindre enn halvparten av energiinntaket kom fra karbohydrater, kan være gunstig ved diabetes type to. Les mer på emedicine.medscape.com

Vektreduksjon, diett og fysisk aktivitet ved behandling av diabetes type 2

Diett og fysisk aktivitet er viktig ved behandling av diabetes type 2, skriver Emedicine.medscape.com:

«Medical nutrition therapy for diabetics can be divided into (1) dietary interventions and (2) physical activity. Lifestyle and dietary modifications form the cornerstone of therapy in type 2 diabetic patients (insulin resistance).»

Å redusere mengde mettet fett, transfett og kolesterol er viktig ved diabetes type 2:

«Reduction in fat (saturated fats, trans -fats, cholesterol) intake in diabetic patients is aimed at decreasing cardiovascular disease risk by reducing plasma cholesterol and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels.»

Vektreduksjon og god metthet: fullkornsprodukter og fiber

Bønner, linser, erter og grønnsaker bør inngå i kosten ved diabetes 2. Disse gir mye fiber og er rike på protein samtidig, noe som gir god metthet og forebygger overspising. I tillegg har disse lav glykemisk indeks. Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL) anbefaler fullkornsprodukter, belgvekster, grønnsaker og frukt ved diabetes, bl.a. grunnet høyt innhold av kostfiber.

Kortvarig lavkarbodiett er gunstig for vektreduksjon ved diabetes type 2

Lavkarbodiett er egnet som en kortvarig kur (ett år) ved diabetes type 2, skriver http://emedicine.medscape.com:

«Low-carbohydrate and low-fat diets used to achieve initial weight loss are effective for the short term (approximately 1 y) and need monitoring with a lipid profile and renal function tests. Low-carbohydrate diets (20-120 g/d) carry the additional benefit of a favorable lipid profile as compared with low-fat diets. Low-carbohydrate diets have also been noted to decrease fasting plasma glucose values by about 21-28 mg/dL.»
En middelhavsliknende diett der mindre enn halvparten av energiinntaket kom fra karbohydrater, kan være gunstig ved diabetes type 2, skriver emedicine.medscape.com
 «Caloric restriction is of first importance. After that, individual preference is reasonable. Modest restriction of saturated fats and simple sugars is also reasonable. However, some patients have remarkable short-term success with high-fat, low-carbohydrate diets of various sorts. Therefore, the author always stresses weight management in general and is flexible regarding the precise diet that the patient consumes. Also, the practitioner should advocate a diet composed of foods that are within the financial reach and cultural milieu of the patient.» 

Legen bør følge opp med å ta blodprøver for å sikre at kostomleggingen ikke slår uheldig ut på fettstoffer i blodet eller går ut over nyrefunksjonen.

Diabetes, overvekt og energirike matvarer

Energirike matvarer kan være en risikofaktor for utvikling av diabetes type 2, uavhengig av overvekt. Dette sier emedicine.medscape.com:

«About 90% of patients who develop type 2 diabetes mellitus are obese. However, a large, population-based, prospective study has shown that an energy-dense diet may be a risk factor for the development of diabetes that is independent of baseline obesity. «

Les mer om diabetes type 2, sunn mat, kosthold og ernæring:

Les mer om kosthold, ernæring og livstilssykdommer:

Kilder:
  1. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes/levevaner-ved-diabetes-og-behandling-av-overvekt-og-fedme#vektreduksjon-ved-diabetes-type-2-og-overvektfedme
  2. https://www.diabetes.no/hva-er-diabetes/arsaker-til-diabetes/
  3. http://emedicine.medscape.com/article/117853-treatment#aw2aab6b6b4
  4. http://emedicine.medscape.com/article/2049455-overview
  5. http://www.lhl.no/hjerteloftet/sunn-livsstil/kosthold/diabeteskost/
  6. http://emedicine.medscape.com/article/2049455-overview#aw2aab6b3
  7. http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview#aw2aab6b2b4

Få Twitter-oppdateringer fra Helseogmat.net

Stikkord

%d bloggere liker dette: